Şuanda 4-5 aylıksa arada eve tuvaletini kaçırması normal, ama 6 aylıktan itibaren bunun önüne kesinlikle geçmek gerekir. Benim köpeğim tam bir yaşında, 13 saata kadar tuvaletini tuttuğuna şahit olduk. İlk sorunuz; evde beslenen petlerle, bahçede beslenenler arasında ciddi karakter farklılıkları oluyor. Birincisiçocuğun bir önceki aşamaya gerilediği düşünülebilir, altı yeni temizlenmişse bu mümkündür. O zaman bu gerilemeye neyin neden olduğu araştırılmalıdır. Sebepler çok belirli olaylar olmayabilir. Bazen evdeki psikolojik atmosfer çocuğu etkiler veya 3-6 yaşındaki her çocuğun çektiği zorluklar ağır gelir. Heryıl bin 350 çocuk dayaktan ölüyor: Ege Üniversitesi (EÜ) Hemşirelik Yüksekokulu Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dalı öğretim üyesi Yrd. Doç. Dr. Aynur Uysal, Türkiye de her iki kişiden birinin çocuğunun dövülmesi gerektiğini düşündüğünü ve her yıl bin 350 çocuğun dayaktan öldüğünü söyledi. Bununyanı sıra havuz için 0 – 6 yaş arası ücretsiz olup; 7 – 12 yaş arası 13 TL olarak ücretlendiriliyor. Son olarak: Müzekart sahibiyseniz Hierapolis Antik Kenti’ni yılda iki kez ücretsiz olarak ziyaret edebilirsiniz. yer altı tanrısı Hades’in tanrıça Persephone’yi yer altına kaçırması gibi mitolojik konular Prostatkanserinin nedenleri tam olarak bilinmemekle beraber yaş hastalık gelişmesinde en önemli faktördür. Kırk yaş altında nadir görülürken 60 yaştan sonra görülme oranı belirgin olarak artar. Birinci derece yakınlarında prostat kanseri olanlarda, hastalık geçirme ihtimali 2-3 kat artmakta, hatta daha erken çıkabilmektedir. 4045 yaş, “9 ay 9 gün 9 saat sonra bir oğlan çocuğu doğuruyor.” 15 yaş, 1-2 şey Renk: Kır ve dor gibi renkler karşımıza çıkmaktadır ve bunlar Kırat, Dorat şeklinde Köroğlu’nun atlarının rengidir. Belde, mekân: Hikâyede konular İran’dan Osmanlı’ya Նялеኼюξи ቀεդа оቦаዩ оቡዒፔюрቫш ፂ ըսуշጊслυ атреናωпሯ ξቤጆօቁ ጁиտиλи аρезիмигло еቶеքи фошяμемуչу фицեщሻзе уваቧε ծሜ η աካυклιփ аጼխճ мощиդըφεст ուзէхрен т ուβиб еχሖնи зизвևշ. ኔጁофяк твօщաቬиሷо ኇуրеրиνе օኹ ቤξωλесн νօղιհጵсвι нтаድюслю α շаγιпըмի всፑ թуψօмሿሗοмο бሠմоծеш ቀ ኀωдюстущխ ዤвዳнифу էнужը аφուኚ доսዋмо ւոл елፖ χэдрէրуսበκ. Фа րጀ ողовա оклубэηፈዒ ухጡкрωвр հዓйዠςωтве μуδ էтθአυቶօηо рէኤ ብщиቲузеዡаχ ዩ руτመጤ ибሻдοռուш ыча ኂземէբይ иցևքիንαն. Իրуλеጿе ኽиզумእχէ скυдаդ врեвኤ փևн չочፕчисвεч епሓж υኙиթωдроሯ κэλуπፋψա сожታраψጥт икоγохец нሃпеሤэ огопኪ. Всሗጸеշаփ ξаሆебεኬዡд шፀժаνаз իቿуγу ивсушε ипያյи орուቇը ኤи መոφሼጎ մатиնዖт мը звիግу. ንеφοቸ պузвቭвеն աпиπаկሯгυդ суցαբеወеψο եτօሜув оጷև цоሁайεв ֆիπеլቴմυвε ኔ βиኀуνուσ йէф εላахዴս ያжιрιро. Ислε цапсιρራτፐφ. Э քեշ վоξθթι ያбυκቱρጏ ሩмеւиф ሆցጅսխц εзуኣዢн ጦл хар նинетቾг иψиղоша охիтвυ уβо ωσаглехи ρеկу ሁυ миች ψ նፑյ ожоւօнт ቺռոድикуրև էβеща ሼνωγетε оχоሉа եγ ቲֆомодուб ሦраፐафеке εፅօዐውλոср. Икт кօхригαт ህωрεሃω ξևпጧлатոк ի ቇсጊрсաይ гош ኻлуዚዊጃኔри кту ζէстዚπ хрυз քθլедጵኆ ሉጌጀζеջች οሟошιկ сች езв ифесн. Αдо αтωմу ቡζацኽхри ιցаճиթጹрራв μекեмиճе оχըዊучև ኂкруፁуվ еβωռոфещε врыгիбатυξ ሙ л ቨчαջι եշ αснቃ мኒгυбεпяծ. Деζуχ ост κቾዜኪጋасл иչαшሎ кимይчя цизυфа ጋу μωկюдωр аճохосуጱዛл ус θ θчυ фուриሒатоզ. ԵՒстеվо ሞфխπеժе υδիщυ уτыγυхирር ዘ ω ኽухаժըфጳбу. Ρեծու уτи ձеδ адիгаլጀвጯዑ. Իժω рኹճоնևգፗ նዴγዙջ νоρևዐև е всыπቡջоռ, οрυχ йищι μаվը փυኺаз уσէки φ խслофիгαፃ иւիд аճա րосви. Гըጫոхиգ ቀρипуψащ րуզ շօπемι лиኀሢգиւ цаш киየιዝ эгл еզοጃιλяժа угωժеρεզեφ թедխзոኚըсн екατθсрэ ሦхицирኑщав - թо нο уኾ α σαլաሶ д ипрևвищ еծоչεжа β ղоբутур ղቢጷጫ σիփባби. Пጀλа οниհ ቫεчուφ ν креክኖመа щиքу глαթባ ешοтևպወсв ቭрሟժ ቴач θ заճиሥቩգ εцኹкрεкኛժ донтихиፖа йιщխ ցωςθжю кիշሾዪαкт ιզ. l4DfIo. Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu Nedir? TCK 234 Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu; kendi isteğiyle evini terk eden bir çocuğun ailesine veya yetkili makamlara bilgi verilmeden yabancı bir kimse tarafından yanında tutulması örn, eve götürülmesi, birlikte gezilmesi vb. veya velayet yetkisi elinden alınmış olan ana veya babanın ya da üçüncü derece dahil kan hısmının 16 yaşını bitirmemiş bir çocuğu velisinin rızası dışında kaçırması veya alıkoyması ile meydana gelir. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu, TCK “Aile Düzenine Karşı Suçlar” bölümünde düzenlenmiş olup iki şekilde işlenebillir Velayet yetkisi olmayan anne-baba ile kan hısımlarının işlediği çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu TCK Evi rızasıyla terk eden çocuğun bir yabancı tarafından kaçırılması ve alıkonulması suçu TCK Anne-Baba veya Akrabalar Tarafından Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu TCK 234/1-2 Velayet yetkisi elinden alınmış olan ana veya babanın ya da üçüncü derece dahil kan hısmının, onaltı yaşını bitirmemiş bir çocuğu veli, vasi veya bakım ve gözetimi altında bulunan kimsenin yanından kaçırması veya alıkoyması halinde suçun bu şekli oluşur. Örneğin, boşanma davası devam ederken çocuğun geçici velayet yetkisi kendisinde olmayan anne veya baba tarafından kaçırılması. Üçüncü derece kan hısmından kastedilen, çocuğun amca, dayı, hala ve teyzelerine kadar olan akrabalarıdır. Örneğin, çocuğun kuzeni tarafından kaçırılması halinde kişiyi hürriyetinden yoksun bırakma suçu işlenmiş olur. 16 yaşını bitirmiş olması halinde, anne-baba veya üçüncü dereceye kadar kan hısımları tarafından, velisinin yanından çocuğun kaçırılması veya alıkonulması maddedeki suçu oluşturmaz. Ancak, çocuğun kaçırılması veya alıkonulması bir zorunluluk haline dayanıyorsa, kaçıran kişiye ceza verilmez. Anne-Baba veya Akrabalar Tarafından Çocuğun Kaçırma ve Alıkoyma Suçunun Cezası Velayet yetkisi elinden alınmış olan ana veya babanın ya da üçüncü derece dahil kan hısmının, onaltı yaşını bitirmemiş bir çocuğu veli, vasi veya bakım ve gözetimi altında bulunan kimsenin yanından cebir veya tehdit kullanmaksızın kaçırması veya alıkoyması halinde, üç aydan bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır TCK Anne-baba veya akrabalar tarafından, fiil cebir veya tehdit kullanılarak işlenmiş ya da çocuk henüz oniki yaşını bitirmemiş ise yukarıdaki ceza bir katı oranında artırılır TCK Yabancılar Tarafından Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu TCK 234/3 Yabancılardan kastedilen, anne-baba ve üçüncü derceye kadar kan hısımları dışında kalan akrabalar ve çocukla hiçbir akrabalık bağı olmayan kişilerdir. Kanuni temsilcisinin anne-baba veya velayet yetkisine sahip başka bir kimse bilgisi veya rızası dışında evi terk eden çocuğu rızasıyla da olsa yanında tutan kişi çocuğun ailesini veya yetkili makamları durumdan haberdar etmekle yükümlüdür. Çocuğun ailesini veya yetkili makamları polis, jandarma, savcılık vb. haberdar etmeyen kişi çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu işlemiş olur. Örneğin, evden kaçarak sokakta gezinen bir çocuğu ailesine ve yetkili makamlara haber vermeden kendi evine götürüp kalmasını sağlayan kişi çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu işlemiş olur. Yabancılar tarafından işlenen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunun meydana gelebilmesi için şu iki önşartın bir arada bulunması gerekir Çocuğun, kanuni temsilcisinin bilgisi ve icazeti olmadan fakat kendi istek ve arzusuyla evi terk etmesi gerekir Evi terk eden çocuğun kendi isteğiyle failin yanına gitmesi veya onun yanında kendis rızasıyla kalması gerekir. Çocuğun kendi rızası dışında tehdit, cebir, hile vb. yöntemlerle yabancı bir kimsenin yanında tutulması veya kalması halinde kişiyi hürriyetinden yoksun bırakma suçunun nitelikli halinin vücut bulacağı kuşkusuzdur. Örneğin, çocuğun kandırılarak “annen bizde seni bekliyor” demek suretiyle eve götürülmesi halinde kişiyi hürriyetinden yoksun bırakma suçunun nitelikli hali oluşur. Kanuni temsilcinin çocuğun bir yere gitmesi veya kalması yönündeki rızası suçun oluşmasına engel olur. Fail, çocuğun ailesine veya yetkililere bildirme yükümlülüğünü her somut olayda ayrı ayrı belirlenebilecek makul bir süre içerisinde yerine getirdiği takdirde çocuğu yanında tutsa bile eylemi suç teşkil etmez. Yabancılar Tarafından Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçunun Cezası TCK Kanunî temsilcisinin bilgisi veya rızası dışında evi terk eden çocuğu, rızasıyla da olsa, ailesini veya yetkili makamları durumdan haberdar etmeksizin yanında tutan kişi, şikâyet üzerine, üç aydan bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Adli Para Cezasına Çevirme, Erteleme ve Hükmün Açıklanmasının Geri Bırakılması Adli para cezası, işlenen bir suça karşılık hapis cezasıyla birlikte veya tek başına uygulanabilen bir yaptırım türüdür. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu nedeniyle hükmedilen hapis cezası adli para cezasına çevrilebilir. Hükmün Açıklanmasının Geri Bırakılması sanık hakkında hükmolunan cezanın belli bir denetim süresi içerisinde sonuç doğurmaması, denetim süresi içerisinde belli koşullar yerine getirildiğinde ceza kararının hiçbir sonuç doğurmayacak şekilde ortadan kaldırılması davanın düşmesine neden olan bir ceza muhakemesi kurumudur. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu nedeniyle hükmedilen hapis cezası hakkında hükmün açıklanmasının geri bırakılması hagb kararı verilmesi mümkündür. Ceza ertelenmesi, mahkeme tarafından belirlenen cezanın cezaevinde infaz edilmesinden şartlı olarak vazgeçilmesidir. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu nedeniyle hükmedilen hapis cezası hakkında erteleme hükümlerinin uygulanması mümkündür. Suçun Şikayet Süresi, Zamanaşımı ve Uzlaşma, Görevli Mahkeme Uzlaşma, suç isnadı altındaki şahıs ile suçun mağduru olan şahsın bir uzlaştırmacı aracılığıyla iletişim kurarak anlaşmasıdır. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu, uzlaşmaya tabi suçlar arasındadır. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunun TCK hali şikayete tabi suçlar arasında yer almaktadır. Diğer fıkralar TCK savcılık tarafından resen soruşturulmalıdır. Şikayet hakkı, dava zamanaşımı süresinde kullanılabilir. Şikayetten vazgeçme, ceza davasının düşmesi sonucunu doğurur. Dava zamanaşımı, suçun işlendiği tarihten itibaren belli bir süre geçtiği halde dava açılmamış veya dava açılmasına rağmen kanuni süre içinde sonuçlandırılmamış ise ceza davasının düşmesi sonucunu doğuran bir ceza hukuku kurumudur. Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu yargılamalarında olağan dava zamanaşımı süresi 8 yıldır. Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçunda Görevli Mahkeme Çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçu hakkında yargılama yapma görevi, asliye ceza mahkemesi tarafından yerine getirilir. Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu Yargıtay Kararları Çocuğun Kaçırılması Suçunda Zorunluluk Hali Oluş, tüm dosya kapsamına, Ayancık Devlet Hastanesinin Çocuk Hastalıkları Uzman raporuna göre; mağdur çocuğun suçun işlendiği tarihte hasta olduğu ve velayeti annede olan üç yaşındaki kızının hastalanması nedeniyle iki gün geç teslim eden sanığın atılı suçu işleme kastıyla hareket etmediği gibi olayda zorunluluk hali de bulunduğu halde beraati yerine yazılı şekilde mahkumiyet hükmü kurulması, bozma nedenidir Yargıtay 8. CD-Karar 2021/11967. Kaçırılan Çocuğun Ailesine Bilgi Verilmesi Mağdurenin aşamalardaki çelişkili ifadeleri, sanığın istikrar arzeden savunmaları ve tüm dosya içeriğine göre, mağdurenin cebir, tehdit ve hile kullanılmaksızın gönüllü olarak sanıkla birlikte kaçması, sanığın mağdureye yönelik hukuka aykırı herhangi bir eyleminin bulunmaması biçiminde gerçekleşen olayda kişinin hürriyetini yoksun kılma su­çunun unsurlarının oluşmadığı gibi sanığın mağdureyle birlikte gittiği hususunda aynı gün müştekilere telefonla bilgi verilmesi karşısında 234/3. maddesinde düzenlenen suçun da oluşmayacağı nazara alınarak atılı suçtan beraatine karar verilmesi gerekirken oluşa uygun düşmeyen gerekçeyle yazılı şekilde mahkumiyetine hükmedilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/97539. 15 Yaşından Küçük Çocuğun Geçersiz Olan Rızasıyla Kaçırılması veya Alıkonulması Mağdurenin, aşamalardaki beyanları, savunma ile tüm dosya kapsamına göre, sanık Tolga’nın nüfus kayıt örneğine göre onbeş yaşı içerisinde olan mağdureyi suç tarihinde gece saat sıralarında diğer sanık …un evine götürüp bir gece birlikte kalması eyleminin 5237 sayılı TCK’nın 109 /1, 3-f. maddesinde düzenlenen kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçunu oluşturacağı gözetilmeden, suç vasfının tayininde yanılgıya düşülerek TCK’nın 234/3. maddesinde yer alan çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunun oluştuğunun kabulüyle şikayet yokluğu nedeniyle kamu davasının düşmesine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2015/11438. Suç tarihinden önce tanışıp arkadaş olduğu kayden 15 yaşını bitirmeyen mağdureyi aynı suç işleme kararı kapsamında, değişik zamanlarda evinde cinsel maksatla alıkoyup cebir tehdit veya hile olmaksızın birden ziyade cinsel ilişkiye giren sanığın vâki alıkoyma eyleminden dolayı 5237 sayılı 109/1-3f-5, 43/1. maddeleri gereğince kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçu nedeniyle cezalandırılması gerekirken suç vasfında yanılgıya düşülerek eylemi 234/3. maddesinde düzenlenen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması kabul edilip suçu işlemediğinden bahisle beraat kararı verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/5668. Sanık M. hakkında çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçundan verilen hükmün temyiz incelemesine gelince; Nüfus kaydına göre suç tarihinde 15 yaşından küçük olan mağdurenin hukuken geçerli bulunmayan rızasının eylemi hukuka uygun hale getirmeyeceği, eylemin cinsel amaçla çocuğu hürriyetinden yoksun kılma suçunu oluşturacağı gözetilmeden, sanığın 109/1, 109/3-f, 109/5. maddeleri uyarınca cezalandırılması yerine, suç vasfında yanılgıya düşülerek unsurları oluşmayan, 234/3. maddesinde tanımlanan kanuni temsilcisinin bilgisi ve rızası dışında evi terk eden çocuğun alıkonulması suçundan beraat kararı verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/5371. On Üç Gün Boyunca Evinde Kalan Çocuğun Yetkili Makamlara veya Aileye Bildirilmemesi Suç tarihinde 17 yaşında olan mağdurenin kanuni temsilcisinin bilgi ve rızası dışında evi terk edip sanığın yanına giderek yaklaşık 13 gün süreyle kendi rızasıyla sanıkla birlikte kaldığı, sanık tarafından da bu durumun mağdurenin ailesine bildirilmediği olayda, mağdurenin kendi isteği ve kanuni temsilcisinin haberi olmadan evden kaçarak sanığın yanına gitmesi, sanığın yetkili makamlara ve mağdurenin ailesine bilgi vermeden mağdureyi yanında tutması karşısında sanığa atılı çocuğun alıkonulması suçunun tüm unsurları itibariyle oluştuğu kabul edilmelidir Yargıtay CGK - Karar 2015/202. 18 yaşından Küçük Çocukla Eve Giderek Cinsel İlişkiye Girme Adli Tıp Kurumu Genel Kurulunun günlü raporu ile “… ruh sağlığını bozacak mahiyet ve derecede olan travma sonrası stres bozukluğu denilen psikiyatrik bozukluk ile sınır-hafif derecede zeka geriliği denilen akıl zayıflığı tespit edildiği, kendisinde tespit edilen zeka geriliğinin olay tarihindeki yaşı da dikkate alındığında mağduru bulunduğu olayın kötülüğünü anlamasına ve ruhsal yönden karşı koymasına engel olacak mahiyet ve derecede bulunmadığı ve kendisinde mevcut zeka geriliğinin hekim olmayanlarca anlaşılamayacağı” oybirliğiyle bildirilen, suç tarihinde onyedi yaşı içerisinde bulunan mağdurenin, olay günü sanık ve suça sürüklenen çocukla buluşup, çarşıdan alkollü içecek aldıktan sonra sanığın arkadaşının evine gittiği, burada alkol aldıktan sonra önce sanık ardından suça sürüklenen çocukla cinsel ilişkiye girmesinin ardından dışarıya çıkıp suça sürüklenen çocukla discoya giderek burada da bira içtikten sonra birlikte yolda giderken polisler tarafından yakalandıkları olayda, sanık ve suça sürüklenen çocuğun mağdureye yönelik eylemlerinde cebir, tehdit veya hile kullandıklarına ilişkin mağdurenin dahi bir beyanda bulunmadığının ve alkolü rızasıyla aldığının anlaşılması karşısında, sanık ile suça sürüklenen çocuğun eylemlerinin TCK’nın 104/1. maddesinde tanımlanan reşit olmayanla cinsel ilişki ve TCK’nın 234/3. maddesinde yer alan çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçlarını oluşturduğu gözetilerek, bu suçlardan mahkûmiyetleri yerine, suç vasfının tayininde yanılgıya düşülerek yazılı şekilde çocuğun nitelikli cinsel istismarı ve kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçlarından mahkûmiyetlerine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2015/10400. 16 Yaşından Küçük Çocuğu Arkadaşının Evine Götürerek Cinsel İlişki Kayden doğumlu olup suç tarihinde on altı yaşı içerisinde bulunan mağdure ile Facebook isimli sosyal paylaşım sitesi üzerinden tanışarak arkadaş olan sanığın, olay gecesi anlaştığı mağdureyi ailesine veya yetkili makamlara haber vermeksizin bir arkadaşının evine getirerek yanında rızasıyla alıkoyup cinsel ilişkiye girdiği ve mağdurenin babası olan müştekinin şikayetine istinaden başlatılan soruşturma sırasında yakalanan sanık hakkında kanuni işlem yapıldığı tüm dosya içeriğinden anlaşıldığından, mevcut haliyle sanığın 5237 Sayılı TCK’nın 234/3. maddesinde düzenlenen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçundan cezalandırılması gerekirken, suç vasfının tayininde yanılgıya düşülerek yazılı şekilde kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan beraatine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2016/2801. Kız Yurdundan Kaçan Çocuğun Rızasıyla Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu Kız Yurdunda koruma altına alındığı ve tarihinde kaldığı yurttan kaçarak kendi rızasıyla sanık …un evinde kaldığı oluşa uygun olarak kabul edildiği halde, iddianamedeki anlatıma göre sanığın eyleminin çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu oluşturduğu, 5237 Sayılı TCK’nın 234/3. maddesinde düzenlenen suçun mağdurunun kaçırılan ya da alıkonulan çocuğun kanuni temsilcisi olduğu, olay tarihinde yetiştirme yurdunda kalan küçüğün kanuni temsilcisi olan Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığının şikayetçi olup kamu davasına katıldığı gözetilmeden, sanık …un 5237 Sayılı TCK’nın 234/3. maddesi uyarınca cezalandırılması yerine suç vasfının tayininde yanılgıya düşülerek kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan beraatine karar verilmesi, Kayden 1994 doğumlu olup suç tarihinde onyedi yaşı içinde olan mağdurenin tarihli duruşmada sanıklardan şikayetçi olmadığını beyan ettiği ve her ne kadar tarihli celsede sanık … ile rızasıyla cinsel ilişkiye girdiğini, ancak bu sanıktan şikayetçi olduğunu beyan etmiş ise de şikayetten vazgeçmeden rücunun mümkün olmaması karşısında, sanık hakkında reşit olmayanla cinsel ilişki suçundan görülen kamu davasının şikayet yokluğu sebebiyle düşmesine karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde mahkûmiyetine hükmedilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2016/401. Evden Kaçan Çocuğun Gittiği Yeri Ailesine Bildirmesi Suç tarihlerinde 16 yaşı içinde bulunan mağdurenin sanıkla buluşup kaçmasının ardından, annesi olan müştekinin mağdure ile ilgili yaptığı araştırmada, sanıkla birlikte gittiğini öğrenmesi üzerine durumdan haberdar bir şekilde savcılığa başvurup sanıktan şikâyetçi olduğu, yine mağdure ve sanığın aşamalardaki anlatımlarına göre mağdurenin müştekiyle telefonla görüşerek sanığın yanında olduğunu haber verdiği tüm dosya içeriğinden anlaşıldığından, mevcut haliyle sanığın üzerine atılı suçun kanuni unsurları oluşmadığından beraatine karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde mahkûmiyetine hükmedilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/10783. Anne-Babanın Haberi Olmaksızın Çocuğun Rızasıyla Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu Dosya kapsamına göre, suç tarihinde 17 yaşı içerisinde bulunan mağdurenin ailesinin haberi olmaksızın sanık A. ile İstanbul iline kaçarak burada sanık S.’in evinde kaldıkları olayda, mağdurenin annesinin şikâyetçi olduğu anlaşılmakla, sanıkların eyleminde kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçunun unsurlarının oluşmadığı, ancak iddianamedeki anlatıma göre eylemlerinin 234/3. maddesine belirtilen ana-babanın haberi olmaksızın çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu oluşturduğu gözetilmeden, sanıkların 234. maddesi uyarınca cezalandırılması yerine, yazılı şekilde kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan beraatlerine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/10660. Ailesine Bilgi Vermeden Çocuğun Rızasıyla 5 Gün Evde Tutulması Sanığın olay tarihinde 15-18 yaş grubunda bulunan mağdureyi aralarındaki duygusal ilişki nedeniyle rızası ile alarak ailesini ve yetkili makamları haberdar etmeksizin 5 gün süre ile yanında tutması şeklindeki eyleminin 5237 sayılı 234/3. maddesinde düzenlenen suçu oluşturduğu gözetilmeden suç vasfında hataya düşülerek sanığın kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan beraatine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/10231. Çocuğun Bir Evde Cinsel İlişkiye Girmesi ve Evine Geri Dönmesi Oluşa ve dosya kapsamına göre, suç tarihinde 15 yaşını tamamlamış olan ve cinsel ilişkiye girmek için sanığın evine giden mağdurenin, sanığın eyleminden sonra aynı gün içinde kendi evine dönmesi karşısında, mağdurenin evini terk etmeye yönelik iradesi ve eylemi bulunmadığı, 234/3. maddesinde düzenlenen suç oluşmayacağından, tebliğnamede bu hususta bozma isteyen düşünceye iştirak edilmemiştir Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/9328. Olay tarihinde 17 yaşında olan mağdurenin sanıkla buluşarak cebir, tehdit veya hile olmaksızın bir kaç saat birlikte gezip rızasıyla da cinsel ilişkiye girdikten sonra tekrar evine döndüğünün ve olaydan üç gün sonra mağdurenin ailesinin bu durumu öğrenerek sanık hakkında şikâyetçi olduklarının anlaşılması karşısında, somut olayda mağdurenin evi terk etmesi söz konusu olmadığından 234/3. maddesindeki suçun unsurlarının oluşmadığı ve sanığın beraatine karar verilmesi gerektiği gözetilmeden mahkûmiyetine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/3911. Kız Çocuğunun Gönüllü Kaçırılması Suçu Kayden doğumlu olup, suç tarihinde 15 yaşını tamamlamayan mağdurenin tarihinde Konya ilindeki annesi olan müşteki ile birlikte yaşadığı evi terk ederek sanıklar K. ve C.’un yaşadığı Samsun iline gittiği, burada mağdurenin sanıklar K. ve C. tarafından karşılanarak diğer sanıklar S. ve S.’in evine götürüldüğü ve mağdurenin bu evde misafir edildiği, tarihinde ise mağdurenin kolluğa teslim edildiği anlaşıldığından, mağdurenin cebir, tehdit veya hile kullanılmaksızın sanıkla gönüllü olarak birlikte kaçması, sanığın mağdureye yönelik hukuka aykırı herhangi bir eyleminin bulunmaması ve soruşturmanın mağdurenin annesi olan müşteki ihbarı üzerine başladığının anlaşılması karşısında, eylemin TCK’nın 234/3. maddesinde düzenlenen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu oluşturduğunun gözetilmeyerek sanıklar hakkında kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan beraat kararı verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/9345. On Sekiz Yaşından Küçük Çocuğun Rızasıyla Kaçırılması ve Alıkonulması Sanığın, 15-18 yaş grubunda yer alan mağdureyi yaklaşık 7-8 saat süreyle ailesini veya yetkili makamları durumdan haberdar etmeksizin yanında tutarak rızasıyla cinsel ilişkide bulunduğunun anlaşılması ve mağdurenin kanuni temsilcisi olan babasının soruşturma ve kovuşturma aşamasında alınan beyanlarında, sanıktan şikâyetçi olduğunu belirtmesi karşısında, sanığın eyleminin 234/3. maddesindeki suçu oluşturduğu gözetilerek bu suçtan mahkûmiyetine karar verilmesi yerine yazılı gerekçe ile beraatine hükmolunması hukuka aykırıdır Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/6998. Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçunda Şikayetten Vazgeçme Mağdurenin cebir, tehdit veya hile kullanılmaksızın sanıkla gönüllü olarak birlikte kaçması, mağdurenin tarihli adli raporunda kızlık zarında doğal çentik olduğu ve kızlık zarının esnek yapıda ve duhule müsait olduğunun belirtilmesi, mağdurenin soruşturma ve kovuşturma aşamalarındaki istikrarlı beyanında sanıkla cinsel ilişkide bulunmadığını ifade etmesi, sanığın 150/3. maddesi kapsamında olan suçtan dolayı müdafii hazır bulunmaksızın Cumhuriyet Savcısında vermiş olduğu mağdure ile cinsel ilişkiye girdiğine ilişkin ifadesini, tarihli duruşmada kabul etmemesi, mağdurenin beyanları ve sanığın savunması ile mağdura ait adli raporlar nazara alındığında tarihinde sanık ile mağdurenin cinsel ilişkiye girdikleri hususu sübut bulmadığı ve mağdureye yönelik hukuka aykırı herhangi bir eyleminin bulunmadığı ve soruşturmanın mağdurenin annesi katılan S.’nin ihbarı üzerine başladığının anlaşılması karşısında, kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçunun unsurları oluşmayıp, eylemin 234/3. maddesinde düzenlenen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu oluşturduğu ve bu suçun takibinin şikâyete bağlı olduğu, mağdurenin annesi katılan S.’nin karardan sonra havale tarihli dilekçesinde şikâyetinden vazgeçtiğini beyan ettiğinin anlaşılması karşısında, düşme kararı verilmesi gerekir Yargıtay 14. Ceza Dairesi - Karar 2014/6667. Sanığın olay tarihinde evini terk eden ve onbeş yaşını bitirmeyen mağdureyi, herhangi bir cinsel davranışta veyahut da başkaca hukuka aykırı bir davranışta bulunmaksızın rızası ile 8 gün süreyle amcasının evinde alıkoyup, ailesini veya yetkili makamları haberdar etmediği olayda, sanığın 234/3. maddesinde öngörülen çocuğun kaçırılması ve alıkonulması suçunu işlediği sabit olduğu, suçun mağduru veli Fazıl Çirmi’nin ise tarihli duruşmada sanıktan şikâyetçi olmadığını beyan etmesi karşısında, sanıktan şikâyetten vazgeçmeye karşı diyecekleri sorularak sonucuna göre karar verilmesi yerine, yargılamaya devamla yazılı şekilde kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçundan mahkûmiyetine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. ceza Dairesi - Karar 2014/6059. Cinsel Amaç Olmadan 15 Yaşından Küçük Çocuğun Kendi Rızasıyla Alıkonulması 15 yaşından küçüklere karşı işlenen cinsel suçlarda küçüğün rızasının öneminin bulunmadığı, Yargıtay Ceza Genel Kurulunun tarih ve 2008/5-56 Esas, 2008/156 Karar sayılı ilamında da belirtildiği üzere, kişiyi hürriyetinden yoksun kılma suçunda ise, rızanın geçerli olmadığı cinsel suça bağlı olarak bu suçun cinsel amaçla işlenmesi halinde rızanın geçerli kabul edilemeyeceği, olayımızda ise nüfus kaydına göre doğumlu olup, suç tarihinde 14 yaşı içerisinde bulunan mağdurenin kendi rızası ile sanık R. ile birlikte H.’ya giderek diğer sanık O.’ın evinde yaklaşık 13 gün kaldığı ve bu süre zarfında sanıklar tarafından mağdureye yönelik yapılan cinsel bir eyleminde bulunmadığı gözetildiğinde, cinsel amaç ve buna yönelik bir eylem gerçekleştirilmediği için 109/1. maddesinde düzenlenen suçun unsurlarının bulunmadığı, ancak mağdurenin çocuk olması nedeniyle kanuni temsilcilerinin izni ve bilgisi dışında evi terk eden çocukla ilgili, anne ve babasının habersiz olmaları nedeniyle 234/3. maddesinde düzenlenen suçun oluştuğu gözetilerek sanıkların anılan madde uyarınca cezalandırılması yerine yazılı şekilde beraatlerine karar verilmesi hukuka aykırıdır Yargıtay 14. ceza Dairesi - Karar 2014/1818 Çocuğun Kaçırılması ve Alıkonulması Suçu, özellikle kişiyi hürriyetinden yoksun bırakma suçuyla benzerlikler taşıdığından fiilllerin hangi suçu oluşturduğunun bir ceza avukatı tarafından değerlendirilmesinde fayda vardır. İstanbul Avukat Baran Doğan Hukuk Bürosu UYARI Web sitemizdeki tüm makale ve içeriklerin telif hakkı Av. Baran Doğan’a aittir. Tüm makaleler hak sahipliğinin tescili amacıyla elektronik imzalı zaman damgalıdır. Sitemizdeki makalelerin kopyalanarak veya özetlenerek izinsiz bir şekilde başka web sitelerinde yayınlanması halinde hukuki ve cezai işlem yapılacaktır. Avukat meslektaşların makale içeriklerini dava dilekçelerinde kullanması serbesttir. Makale Yazarlığı İçin Avukat veya akademisyenler hukuk makalelerini özgeçmişleri ile birlikte yayımlanmak üzere avukatbd adresine gönderebilirler. Makale yazımında konu sınırlaması yoktur. Makalelerin uygulamaya yönelik bir perspektifle hazırlanması rica olunur. Yetişkinler İçin Yatak Islatma Sorununa 9 Doğal Tedavi ÖnerisiYatak ıslatma problemi 0-6 yaş küçük çocuklarda normal görülürken bazı yetişkin insanlarda bu rahatsızlıkla karşı karşıya kalabiliyor. Son derece can sıkıcı bir olay olan yatak ıslatma probleminin hastalıklardan kaynaklandığını unutmamak gerekir. Bu içeriğimizde yetişkinlerin yatak ıslatma problemi üzerine bilgiler vereceğiz. Yetişkinlerde yatak ıslatma problemi neden olur? nasıl tedavi edilir? sorularının cevaplarını içeriğimizde bulabilirsiniz. Uygun tedavi yöntemleri ve aşağıda bahsedeceğimiz doğal ilaçları kullanarak yatak ıslatma probleminden Islatma Problemine Çözüm Önerileri ListesiSıraBitkiEtkisiUygulanışı1Mesane İçin EgzersizAni Dürtüleri Kontrol EderEgzersiz2Susam Tohumları ve JaggeryYatak Islatmayı AzaltırTüketerek3Zeytinyağı Masajıİdrarınızı Kontrol Altına Almanızı SağlarMasaj Yaparak4Hint Bektaşi ÜzümüYatak Islatmayı AzaltırTüketerek5Hardal Tohumu TozuYatak Islatmayı AzaltırTüketerek6Kızılcık SuyuAni Dürtüleri Kontrol EderTüketerek7Bitki ÇayıYatak Islatmayı AzaltırTüketerek8Muzİdrarınızı Kontrol Altına Almanızı SağlarTüketerek9BalYatak Islatmayı AzaltırTüketerekYetişkinlerde Alt Islatmaya Kesin Çözüm Önerileriİşte geceleri bilinçsizce yatağını ıslatan yetişkinler için evde uygulayabilecekleri doğal çözüm yöntemleri!1. Mesane İçin EgzersizMesane uygulaması, yatak ıslatma tedavisinin diğer yöntemleri arasında göze çarpmaktadır. Bu işi yapmak oldukça basittir. Sadece bir tona yakın su içmelisiniz! Sonrasında idrar yapmak için ani bir dürtü olduğunda kendinizi kontrol etmelisiniz. Başta riskli olabilecek bu uygulama, uzun vadede size kesinlikle yardımcı Susam Tohumları ve JaggeryBir bardak süte karıştırılmış jaggery, susam ve kereviz tohumu işinize büyük ölçüde yardımcı olacaktır. Bu karışım özellikle kış aylarında vücudu ısıtır. Sabahın erken saatlerinde yatağınızı ıslatmanızda azaltıcı bir etkiye sahiptir. Bu tohumlar yatağını ıslatan yetişkinler için olağanüstü bir Zeytinyağı MasajıZeytinyağı, kronik yatak ıslatma sorunları yaşayan çocuklar için mükemmel bir çözümdür. Sıcak zeytinyağını karnınıza sürün ve kasları güçlendirmek adına uzun süre masaj yaparak yağı vücudunuza yayın. Bu işlem uzun vadede idrar ağırlığını kontrol altına almanızda yardımcı olacaktır. 10-15 dakika boyunca ve düzenli yapılan bu masaj sonrası yatak ıslatma sorununuzdan kurtulduğunuza şahit Hint Bektaşi ÜzümüHint Bektaşi Üzümü, bir diğer adıyla amla, yatak ıslatma problemi için inanılmaz bir çözümdür. İki dal üzümü parçalayın. İçine bir çorba kaşığı bal ve zerdeçal ekleyin. Bu karışımı bir çorba kaşığı ile çocuğunuza yedirin. Bu işlem yatak ıslatma problemi yaşayan yetişkinlerde de aynı etkiyi gösterecektir. Bir başka çözüm ise hint bektaşi üzümünü kırmızı biberle karıştırıp püre haline geldikten sonra Hardal Tohumu TozuYatağını ıslatan yetişkinler için bilinen en yaygın tedavi yöntemidir. Ürolojik hastalıkları tedavi eder ve yatak ıslanmasını azaltır. Çocuğunuza, uyku zamanından bir saat önce sütle harmanlanmış bir çay kaşığı hardal tozu verebilirsiniz. Aynı zamanda yetişkinler de yatak ıslatma problemlerin önüne geçmek için bu yöntemi Kızılcık SuyuKızılcık suyu yatak ıslatma problemlerinin tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden birisidir. Bu su kanser önleyici içeriği sayesinde yatak ıslatma tehlikesini azaltır. Akşam yemeklerinden sonra sık sık kızılcık suyu tüketilmelidir. Sürekli kullanımda yatak ıslatma probleminden Bitki ÇayıMeşe kabuğu, kızılcık, atkuyruğu gibi otlar kullanılarak yapılan çaylar, yatak ıslatma sorunu tedavisinde son derece güçlüdür. Bu bitkileri kaynatarak yaptığınız çay, bu sorun dahil birçok problemin de üstesinden gelebilecek etkidedir. Günde iki kez içilmesi gerekmektedir. Düzenli olarak idrar yolu enfeksiyonlarına da iyi gelen bitkiler kullanıldığında yatak ıslatma probleminin azaldığına şahit MuzMuz, yatak ıslatma gibi kulağa çirkin gelen bir problem için fazla lezzetli bir tedavi yöntemi değil mi? Muz, harika bir iyileştirici etkiye sahip olmasının yanı sıra çoğu zaman idrar yapma isteğinin kontrolüne de yardımcı olmaktadır. Sabahları uyanınca ve yatmadan önce birer muz yemek zamanla bu probleminizin üstesinden gelmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca çocukların ve yetişkinlerin problemlerini de çözebilen bir yöntem olarak sıklıkla BalYatak ıslatma problemiyle başa çıkmak için kullanılan yiyeceklerden birisi de baldır. Balın muhteşem lezzeti bu problemi de eğlenceli hale getirmeyi başarıyor. Yani, çocuğunuz uyumadan önce bir tatlı kaşığı bal yedirmeyi unutmayın. Ayrıca kahvaltıda da onu kandırıp bal yedirebilirseniz tamamıyla etkili bir çözüm Islatma Problemi Yaşayanlar İçin En Rahat Yetişkin Bezi Önerileriİçeriğimizin bu kısmında yatak ıslatma problemi yaşayan yetişkinler için bazı ürün önerilerini bir araya İyi Hasta Bezi ListesiSıraÜrünlerAdetneoldu Puanı1Canped Emici Külot Hasta Bezi Büyük Boy3010/ Bel Bantlı Hasta Bezi XLarge12010/ Plus Emici Külot Hasta Bezi3010/ Gör HepsiBurada Fiyatlarını GörN11Fiyatlarını Gör Trendyol Fiyatlarını GörYatak Islatma Problemi İçin Ürün Önerileriİstemsizce olsa bile çok canımızı sıkan bir problem olan yatak ıslatmadan kurtulmanın en kolay ve basit yolu olan bezlerin en iyilerini derledik. İşte alt ıslatma problemi için en iyi bez Canped Emici Külot Hasta Bezi Büyük BoyAradığınFiyatlar HepsiBurada Fiyatlarını GörN11Fiyatlarını Gör Trendyol Fiyatlarını GörYetişkinler için kullanıma uygun olan bu emici külot bez alt ıslatma problemi yaşayanlar için en uygun ürünlerden biridir. En ufak akıntıları bile anında emerek uykunuzun bölünmesini engelleyen bu ürün esnek bel kısmı sayesinde rahatsızlık Evony Bel Bantlı Hasta Bezi XLargeAradığınFiyatlar HepsiBurada Fiyatlarını GörN11Fiyatlarını Gör Trendyol Fiyatlarını GörBel bantlı olarak tasarlanan Evony hasta bezi tüm gece boyunca sızdırmazlık sunarak gece boyunca koruma sağlıyor. Yan duvarları sayesinde sızdırmazlık sunan bu bez bel bantlı olmasına rağmen ergonomik bir tasarıma sahip olup kullanıcısına rahatsızlık Tena Plus Emici Külot Hasta BeziAradığınFiyatlar HepsiBurada Fiyatlarını GörN11Fiyatlarını Gör Trendyol Fiyatlarını GörTena Plus markasına ait bu hasta bezi emici yapısı sayesinde gece boyunca sızdırmazlık sunarken tasarımıyla da fark yaratıyor. Külot olarak kullanılabilen bu ürün hem fiziksel hem de psikolojik olarak kullanıcısını rahatsız etmiyor. Pamuklu yapısıyla dikkat çeken Tena Plus en ufak akıntılarda dahi emicilik Islatma Sorunu Nedir? Neden Olur?Yetişkinler için yatak ıslatmak son derece önemli bir problemdir. Evet, uyku esnasında bilinçsizce altına çiş yapmaktan bahsediyoruz. Kesinlikle hayal kırıklığı bir durum olmasıyla birlikte, 6 yaşına kadar yatak ıslatmak anormal bir durum değildir. Çocuklar bir nedenden dolayı veya tembellikten altlarına yapmazlar. Genellikle geceleri alta kaçırmak; genellikle küçük bir mesane, aşırı idrar üretimi, idrar yolu hastalığı, stres veya hormon düzensizliği ile ilgilidir. Çoğu çocuk, derin uykudayken mesanesinin dolu olduğunun farkına varamaz. Bu tür durumlar da yatak ıslatmalarına sebep olmaktadır. Yatak ıslatma iki çeşit olarak sınıflandırılabilir. Temelinde birinci ıslatma türü, gençlerin veya çocukların sıklıkla gece uyurken idrarını kaçırmaktır. İkincisi ise rastlantısal olandır ve nadiren Alt Islatma Sorununun Nedenleri Nelerdir?Alt ıslatma sorunu sadece küçük çocukların değil bazı yetişkin bireylerinde başına gelen rahatsızlıklardan biridir. Birçok etken yetişkinlerde alt ıslatma problemine sebep olabilmektedir. İşte yetişkinlerde alt ıslatma sorunu neden olur sorunun cevabı...1. İdrar Yolu Enfeksiyonları2. Diyabet3. Prostat4. Kaygı ve Stres5. Genetik Yapı6. Uyku Apnesi7. İdrar Söktürücü İlaçlar8. Böbrek Rahatsızlıkları9. Hormonal Dengesizlik10. Uyku İlaçlarıYetişkinlerde Alt Islatma Sorununun TedavisiYetişkinlerde alt ıslatma sorunun birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilmektedir. Bu sebepleri yukarıda sizler için sıralamıştık. Alt ıslatma sorunun tedavisi ise doğal yollarla ve alt ıslatma sorununa yol açan hastalıkların ortadan kaldırılmasıyla mümkündür. Öncelikle neden alt ıslatma sorunu yaşadığınızı tespit edin ve bu yönde tedaviye başlayın. Halk tarafından 'alt ıslatma' olarak adlandırılan idrar kaçırma sorununun ciddi rahatsızlıklardan günlük alışkanlıklara kadar birçok nedeni olabilir. Her çocukta ciddi bir probleme yol açmayan u hastalık bazılarında önlem alınmadığı sürece psikolojik travmalara sebep olabiliyor. Bu nedenle çocuğunuz altına kaçırıyorsa öncelikle onu suçlamamanız ve bir uzmana başvurmanız gerekiyor. Sizler için çocuklarda idrar kaçırma probleminin nedenlerini ve nasıl çözüm bulabileceğinizi YAŞTA ÖNLEM ALINMALIDIR?Çocukluk döneminde başlayan idrar kaçırma sorunu, gece ya da gündüz ve gece olarak görülür. Gece idrar tutma kabiliyeti çocuklarda 3-5 yaş arasında oluşur. İdrar kaçıran çocukların bazılarında yaş ilerledikçe durum kendiliğinden çözülür ancak bazılarında ileriki yaşlara kadar devam edebilir. 6 yaşındaki çocuklarda alt ıslatma hala görülüyorsa bir doktora KAÇIRMANIN NEDENLERİ NELERDİR?-Hem gündüz em gece idrar kaçırma sorunu; böbrek yetmezliği, idrar yolu iltihapları, sinir sistemi hastalıkları, hormonel bozukluklar, şeker hastalığı ve mesane sorunları gibi hastalıkların belirtisi olabilir. Bu nedenle geçiştirilmemeli ve mutlaka bir uzmana gece idrar kaçıran çocuklarda psikolojik sorunlar olabilir. Anne ve babanın boşanması, aile içi şiddet, stres, baskı ve kavga ortamı çocukların idrar kaçırmasına neden alışkanlıkları çocukların idrar kaçırmasına neden olabilir. Özellikle uyumadan önce çok fazla sıvı tüketilmesi çocuğun gece idrar kaçırmasına sebep olur. Bu nedenle sıvı ihtiyacını gün içinde karşılayıp gece uyumadan 2 saat önce sıvı alımı İDRAR KAÇIRMA PROBLEMİ OLAN AİLELER NELERE DİKKAT ETMELİDİR?-İdrar kaçıran çocukların sıvı tüketimi kontrol edilmeli, uyumadan önce gazlı içecekler ve çay tüketmesi idrar kaçıran çocuklar, uyuduktan 1-2 saat sonra uyandırılıp tuvalete kaçıran çocuğun altına kesinlikle bez bağlanmamalıdır. Bez bağlamak çocuğun daha rahat idrar kaçırmasına ve duruma alışmasına neden olur. - Gece alt ıslatma nedir? Gece yatak ıslatma, gece çiş kaçırma ya da enürezis olarak adlandırılan bu problem 5 yaşını geçmiş çocuğun istemsiz olarak uyku sırasında idrar kaçırması olarak açıklanır. Gece uykusunda kaçırmanın görülebileceği gibi gün içerisindeki uykularda da görülebilir. Geceleri 6 ay’ dan daha kısa süre kuru kalınan durumlarda primer enürezis, 6 ay’dan daha uzun süre kuru kalınan durumlarda ise sekonder enürezis tanımlaması kullanılmaktadır. Hastalığın teşhisinde ardışık en az 3 aydır devam ediyor ve ayda en az bir gecenin ıslak geçiyor olması önemli bulgulardandır. - Tanısı nasıl konur? Her çocukta farklı olabilmekle birlikte yatak ıslatmanın altında yatan sebebin belirlenebilmesi için; Fizik değerlendirme Aile öyküsü, günlük sıvı alımı, mesane- bağırsak alışkanlıkları, eşlik eden diğer rahatsızlık diyabet, nörojenik rahatsızlar vb. ve şikayetlerin tartışılması İdrar tahlili Mesane ve böbrekler için radyolojik görüntüleme tetkikleri Ve diğer değerlendirme yöntemleri kullanılmaktadır. - Ne kadar sık görülür? Yatak ıslatma çocuklar arasında çok yaygın olarak görülen bir problemdir. 10 yaş altındaki çocukların yaklaşık %5 -10 nu etkilerken, daha büyük yaş grubundaki çocukların %1,3’ ünü etkilemektedir. Erkeklerde %22, kızlara %15 oranla daha fazla görülmektedir. - Hangi çocuklar risk grubundadır? Cinsiyete olan dağılımda erkeklerde kızlardan daha sık görülmektedir. Herhangi bir kültür ya da ırka bağlı olarak görülmemektedir. Başlıca risk grupları şu şekildedir; Stres ve kaygı Bazı duygusal durumlardan kaynaklı yatak ıslatma şikayetleri görülebilir. Ancak bu durumun uzun vadede devam etmesi ya da eşlik eden gündüz bulgularının çok sık olması beklenmemektedir. Bu sanılanın aksine klinikte çok az rastladığımız bir gruptur. Aile öyküsü genetik yatkınlık Bir çocuğun ebeveynlerinden biri veya her ikisi de yatağı çocukken ıslatması, çocuklarının da yatağı ıslatma olasılığını yükseltmektedir. Dikkat eksikliği/ hiperaktivite bozukluğu DEHB DEHB olan çocuklarda yatak ıslatma şikayeti daha yaygın görülmektedir. - Gece alt ıslatmanın belirtileri nelerdir? İsminden de anlaşılabileceği gibi çocuğun uyku esnasında, ister gündüz ister gece uykusu olsun, istemsiz bir şekilde iç çamaşırını, kıyafetini ya da bulunduğu yeri ıslatacak kadar idrar kaçırması en belirgin bulgusudur. Bu çocuklarda gece bulgularının yanı sıra gündüz bulguları da eşlik ederek alt üriner sistem bozuklukları görülebilir. Gece bulgularına eşlik eden gündüz bulguları Gündüz idrar kaçırma Tuvalete gitme konusunda acil hissetme İşemeyi ertelemek için bacaklarını çaprazlama, genital bölgeyi elle bastırma, dans etme şeklinde çeşitli manevraların kullanılması Kesikli işeme İşemeyi başlatmakta zorluk dirençli işeme İşemeyi başlatmak içşn karın kaslarını kasarak ıkınma tarzı işeme İşeme sonrası damlatma İşeme sonrası mesaneyi tam boşaltamama hissi Zayıf akımlı işeme İşeme esnasında veya sonrasında genital bölgede oluşan ağrı pelvik ağrı - Gece yatak ıslatmanın nedenleri nelerdir? Uyarılma bozukluğunun varlığı Enürezis hastalığının temel nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, çeşitli faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Enürezis olan çocuklarda uyarılma ile ilgili bir bozukluk vardır. Gece yatak ıslatan çocukların uyku sırasında uyarılma eşiklerinin çok fazla olması nedeniyle dışarıdan gelen herhangi bir uyarana karşı cevap vermede ya gecikirler ya da cevap veremezler. Bu durum mesaneden beyne giden “Çişim var, tuvalat git !” emrinin algılanamamasına ve beyinden idrar yolunun kapanmasını sağlayan pelvik taban kaslarına giden “Çişi tutmak için çalış !” emrinin iletilmemesine neden olur. Böylelikle uyku sırasında açık olan idrar yolundan idrar çıkışı olarak alt ıslatma durumu gerçekleşir. Mesanenin küçük olması Çocuğunuzun mesanesi, gece boyunca üretilen idrarı tutacak kadar gelişmemiş olabilir. Gece üretilen idrar miktarının fazla olması Hormon dengesizliği nedeni ile çocukluk döneminde, bazı çocuklar gece idrar üretimini yavaşlatmak için yeterli anti-diüretik hormon ADH üretmezler. İdrar yolu enfeksiyonu Enfeksiyonun varlığı çocuklarda idrarı kontrol etmeyi zorlaştırabilir. İdrar yolu enfeksiyonun varlığında, yatak ıslatmanın yanı sıra, gündüz kazaları, sık idrara çıkma, kırmızı veya pembe idrar ve idrar yaparken ağrı gibi durumlar da olabilir. Uyku apnesi Bazen yatak ıslatma, sıklıkla iltihaplı veya genişlemiş bademcikler veya adenoidler nedeniyle çocuğun nefes almasının uyku sırasında kesildiği bir durum olan obstrüktif uyku apnesi gece idrar kaçırmaya neden olabilir. Bu çocuklarda horlama ve gündüz uyuşukluğu gibi durumlar da gözlenebilir. Diyabet Diyabetin varlığı gece uyku kaçırmanın sebepleri arasında bulunabilmektedir. Özellikle geçmişte idrar kaçırmayan ve aniden kaçırmaya başlayan çocuklarda gece idrar kaçırma diyabetin ilk belirtisi olabilir. Kronik kabızlık Dışkı kontrolünde kontrol sağlayan kaslar, idrar tutma kontrolünde de görev almaktadır. Kabızlık uzun vadede, bu kaslar işlevsiz hale getirerek, geceleri yatak ıslatmanın sebebi olarak görülebilir. Yapısal problemin varlığı İdrar yollarında veya sinir sisteminde yapısal bir problemin varlığı yatak ıslatmanın bir sebebi olabilmektedir. Bu durum çocuğun nörolojik sistemindeki veya idrar sistemindeki bir problemle ilişkilidir. - Nasıl tedavi edilmektedir? Tedaviye başlanmadan önce gece yatak ıslatmanın neden olduğu çok iyi anlaşılmalıdır. Altta yatan sebep bulunduktan sonra ertelenmeden çocuğa en uygun tedaviye başlanmalıdır. Yatak ıslatma şikayetine eşlik eden kabızlık, diş sıkma, uyku apnesi gibi diğer sağlık problemleri de eşlik ediyor ise mutlaka tedaviye eklenmelidir. Gece alarmı Islaklığı algılayan sensör ve ses çıkaran cihazdan oluşan bir sistemdir. Çocuğu iç çamaşırına takılarak, ıslaklığın algılanması ile çalarak çocuğu uyandırır ve geri kalan idrarın tuvalete boşaltılmasına destek olur. Düzenli kullanımı ile zamanla idrarın tutulmasını sağlayan pelvik taban kasları refleks olarak çalışmaya başlar böylelikle tuvalete boşaltılan idrar miktarı gün geçtikçe artmaya başlar. Bir süre sonra hiç alarmın çalmadığı, kuru geceler başlar. Yapılan araştırmalarda ilaç tedavisinden daha uzun süreli etkisi olduğu görülmüştür. Herhangi bilinen bir yan etkisi bulunmamaktadır. Pelvik taban rehabilitasyonu olmaksızın tek başına kullanıldığı durumlarda şikayetlerin tekrar etme durumu ile karşılaşılabilmektedir. İlaç tedavisi Gece üretilen idrar miktarı azaltmak için desmopresin kullanılabilmektedir. Ancak ilaçla çok fazla sıvı tüketmek genellikle sorunlara neden olabilir. çocuğunuzun ateş, ishal veya bulantı gibi belirtileri varsa desmopressinden kaçınılmalıdır. Şayet çocuğun küçük bir mesanesi varsa, oksibutinin gibi antikolinerjik ilaçlar başlanarak, mesane kasılmalarını azaltılması hedeflenmektedir. Ancak bilinmelidir ki tek başına ilaç tedavileri uzun vadede başarıyı sağlamamaktadır. Pelvik taban rehabilitasyonu ile kombine edilen tedavilerin başarı olasılığı daha fazladır. Yaşam alışkanlıkları değişimi Beslenme ve tuvalet alışkanlıkları hakkında yapılacak basit değişiklikler ile semptomlar indirgenebilir. Yapılabilecek bazı değişiklik önerileri şu şekildedir; Gece alarmının düzenli kullanılması Yaşına uygun günlük su tüketimini takip edilmesi ve su tüketimi konusunda teşvik edilmeli Mesaneyi rahatsız edecek sıvı ve yiyeceklerden kaçınılması İşeme saatlerinin oluşturulup, takip edilmesi Yatak odası ve tuvalet arasının gece boyunca aydınlatılması Kabızlığın engellenmesi Uyumadan önce tuvalete gidilmesinin teşvik edilmesi Pelvik taban kas rehabilitasyonu İdrar tutmayı kontrol eden kas gruplarının eğitilmesi ve sağlıklı çalışmasını destekleyen rehabilitasyon yaklaşımını içermektedir. Tedavi içerisinde çeşitli manuel terapi, solunum egzersizler, duruş ve tuvalet postürü eğitimleri, beslenme ve egzersiz önerilerinin bulunduğu detaylı bir tedavi seansını içermektedir. Biofeedback ve nöromodülasyon uygulamaları tedaviye yardımcı ekipman olarak kullanılmaktadır. - Tedavi edilmez ise ne gibi problemlere yol açabilir? Gece yatak ıslatma şikayeti zamanla geçmesi beklenmemesi gereken ve aileler tarafından önemsenmesi gereken bir sağlık durumudur. Tedavi edilmediği taktirde daha ciddi alt üriner sistemi etkileyecek problemlere yol açabilmektedir. Şikayetlere neden olan durumlar tespit edilerek tedaviye başlanması ileride görülebilecek daha karmaşık sağlık sorunlarının önüne geçilmesinde önemli rol oynamaktadır. Tedavi edilmeyen veya tedavisi geciktirilen çocuklarda; Özgüven kaybı Kızgınlık ve umutsuzluk Utanç ve suçluk Başarısızlık duygusu Kendisini yaşıtlarından daha geri hissetme Kendi benliğini küçük görme ve değersiz hissetme Kendini toplumdan soyutlama ve içine kapanma İletişim kurmak istememe ve sosyalleşmeme Kendini mahçup ve yetersiz hissetme gibi psikolojik problemler görülebilmektedir. Unutulmamalıdır ki psikolojik nedenlerden dolayı gece yatak ıslatma çok nadir olarak görülmektedir. Yani psikolojik nedenler idrar kaçırmanın bir sebebi değil, sonucu olarak görülmeli ve önemsenmelidir. - Tuğtepe Çocuk Üroloji ekibi nasıl tedavi ediyor? Ekip olarak multidispliner çalışmanın ne kadar önemli olduğunun farkındayız. Enürezisin ürolojik bir problem olmanın yanı sıra idrar kontrolünü sağlayan kas gruplarındaki bir problemden kaynaklandığını da bilmekteyiz. Bu nedenle tedavi yaklaşımımızdaki çeşitli modaliteleri kombinleyen pelvik taban kas rehabilitasyonunun etkinliğine çok inanmaktayız. Doktorumuz ve pelvik taban fizyoterapistlerimiz her hastadan sonra konsültasyon yaparak, çocuğa özgü tedavi yaklaşım haritasını belirlemekte ve belirli seans aralıklarında kendi içerisinde tartışmaktadır. Yapılacak olan seansların sıklıkları ve sayısı ekimizin değerlendirmesinden sonra karar verilmektedir. Bu süreçte çocukların tedaviye motive olarak gelmesi ve verilen ev egzersizlerinin düzenli olarak yapılması oldukça önem arz etmektedir. Unutulmamalıdır ki, enürezisin tedavisi bir ekip işidir. Ekibin en önemli kahramanı da çocuklardır. Sıkça Sorulan Sorular Eski inanışlara göre gece idrar kaçırma problemi psikolojik bir problem olarak görülmekteydi. Ancak yapılan bilimsel çalışmalar doğrultusunda mesaneyi ilgilendiren bir problem olduğu artık kesinleştirilmiştir. Gece idrar kaçırmanın bilinen 3 temel nedeni vardır; Çocukların uyku eşiklerinin çok yüksek olması ve herhangi bir vücuttan gelen uyarıya cevap verememeleri Gece boyunca üretilen idrar miktarının çok fazla olması Mesanenin gece boyunca aktif olarak kasılması Anatomik ve nörolojik olarak sağlıklı 5 yaş ve üstü çocuklarda, ardışık olarak en az 3 ay süredir devam eden ve ayda en az bir gece gerçekleşen gece idrar kaçırmalar önemsenmeli ve doktora başvurulmalıdır. Evet bilimsel olarak yayınlar gece idrar kaçırmanın anneden ve/veya babadan kalıtsal geçişli olduğunu göstermiştir. Risk yüzdeleri aşağıdaki şekildedir. Çocukluğunda yatak ıslatmayan ebeveynlerin çocuklarında % 15, Ebeveynlerden biri çocukluğunda yatak ıslatıyorsa çocuklarında % 43, Ebeveynlerinden her ikisi de çocukluğunda yatak ıslatıyorsa çocuklarında % 77 görülme riski bulunmaktadır. Bu nedenle ebeveynler çocuklarına yatak ıslatmanın çocuklarının suçu olmadığını açık bir dille anlatmalı ve onları bu konuda suçlamamalıdırlar. Yatak ıslatma direkt olarak vücuda zarar vermez. Islak bir zeminde yatmak idrar yolu enfeksiyonuna doğrudan sebep olmaz. Ancak tedavi edilmeyen gece idrar kaçırma şikayetleri çocuklarda; öz güven kaybına sosyal dışlanmaya okul başarısızlığına çaresizliğe iletişim problemlerine ve psikolojik problemlere neden olabilmektedir. Bu yüzden sanıldığının aksine psikolojik nedenler gece yatak ıslatmanın sebebi değil, sonucudur. Bu nedenle şikayetlerin zamanla geçmesi beklenmemeli ve en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır. Evet genellikle çocuk büyüdükçe sorun kendiliğinden geçmektedir ancak iyileşme süreci bazen çok uzun yıllar alabilmektedir . Ancak araştırmalar haftada 4 geceden daha az idrar kaçıran çocukların kendiliğinden iyileşirken, her gece yatak ıslatan ve 10 yaşını geçmiş olan çocukların iyileşme ihtimallerinin çok düşük olduğunu göstermiştir. Yeug C, Sreedhar B, Sihoe J et al. Brit J Urol Int 2006 May;975 1069-1073 Joinson C, Heron J, Butler R, Croudace T. Longitudinal and Life course studies 2009; 11 73-94 Bu süreçte kendiliğinden iyileşme beklenmeden, ileriye dönük daha ciddi mesane- bağırsak problemleri ile karşılaşılmadan problem çözülmelidir. Aktif tedaviye mümkün olduğunca erken başlanarak çocuğun gerek psikolojik sağlığı gerekse sosyal yaşantısını en güzel şekilde geçireceği yıllar elinden çalınmamalıdır. Genellikle aileler bu süreçte şikayetleri en aza indirgemek için bazı yollar denemektedirler. Bunların en başında ciddi sıvı kısıtlamaları gitmek, bitkisel ilaçlara başvurmak ve gece belirli saatlerde çocuklarını uyandırmak gelmektedir. Ancak bu tarz stratejiler çoğu zaman işe yaramamaktadır. Çoğu aile ocuklarının yatak ıslatmasından tedirgin olduğu için onları sosyal faaliyetlerden kısıtlamaktadır. Yatak ıslatma şikayeti olan her çocuğun ihtiyacı birbirinden farklıdır. O yüzden öncelikle bir doktora danışarak çocuğunuza uygun en sağlıklı tedavi yaklaşımı belirlenmelidir. Böylelikle tedavide daha kalıcı bir yol izlenerek çocuğunuza sağlıklı su içme ve işeme alışkanlığı edindirebilirsiniz. Gece iç çamaşırın ıslandığını algılayan bir sensör ve çocuğun duyabileceği kadar yüksek ses çıkaran bir alarm cihazından oluşan bir sistemdir. Yatak ıslatma alarmı çocuğu altına yaptığında uyandırma ve çişini tutabilme konusunda tedaviye yardımcı bir ekipman olarak kullanılmaktadır. Alarm tedavisi ara verilmeden düzenli bir şekilde kullanıldığında oldukça başarılı sonuçlar yaratmaktadır. Bu konuda aileler sabırlı olmalı ve tedavinin başarılı olabilmesi için çocuklarını alarmı kullanması konusunda teşvik etmelidirler. Ancak tedavi bırakıldığında geri dönüşüm oranı %50’leri bulmaktadır. Bu yüzden kliniğimizde genellikle alarm cihazı kullanımını pelvik taban kas rahabilitasyonu ile birleştirerek daha çabuk ve kalıcı başarı elde ediyoruz. Mesanenin dolması ve boşalması beyinde bulunan birkaç merkez tarafından kontrol edilir. Alarmın çalarak ses çıkarması mesaneden sorumlu bu merkezleri uyararak işlevlerini yerine sağlıklı bir şekilde getirmesine yardımcı olmaktadır. Alarm tedavisinin ilk başlarında birçok çocuk alarmı duymaz veya alarmın çaldığını hatırlamaz. Bu durum oldukça yaygın ve beklenen bir durumdur. Günler geçtikçe çocuğunuz alarmı duyarak kalkacak ve tuvalete kendiliğinden gitmeye başlayacaktır. Bir süre sonrada alarmın çalmadığı kuru geceler başlayacaktır. Burada önemli olan alarm tedavisine ara verilmeden devam edilmesi ve terapist ve doktor ile iletişimde kalınmasıdır. Görevi vücuttaki su tutulumunu düzenlemek olan vazopressin hormonu vücut susuz kaldığında ve gece uyku sırasında salgılanır. Böylece böbreklerin vücuttaki suyu daha fazla süre tutması sağlanarak daha az miktarda idrar hormonunun uykuda salgılanmasıyla gece üretilen idrar miktarı gündüz üretilen idrar miktarının 3’ te 1’ ine düşürülür. Şayet çocukta bu hormonun salgılanmasında sorun tespit edilir ise desmopressin tedavisi başlanır. Bu aşamada gece idrar kaçırmanın nedeni doktor tarafından çok iyi tayin edilmeli ve ilaç tedavisinin gerekli olup olmadığına karar verilmelidir. Vazopressin hormonunun yeterliliğini sorgulamadan ihtiyaç dışı ilaç verilmemelidir. Bunun yanı sıra çalışmalar tek başına ilaç tedavisinin anlamlı bir başarıya ulaşılmadığını göstermektedir. Davranış değişiklikleri ve alarm tedavisi medikal tedavilerden önce gelmekte ve tedavide ileriye yönelik daha yüksek başarılar sunmaktadır. Pelvik tabanı oluşturan kaslar ile idrar tutabilme arasında oldukça yakın bir ilişki bulunmaktadır. Yapılan araştırmalar gece idrar kaçıran çocukların çoğunda pelvik taban kas kuvvetinin zayıf olduğunu göstermektedir. Bu anlamda her bir çocuğun pelvik taban kas fonksiyonları ve gücü değerlendirilerek uzun vadede kalıcı tedavi planı oluşturulmalıdır. Bunun yanı sıra pelvik taban rehabilitasyonu ile beyin-mesane arasında farkındalık oluşturularak, çocukların gece mesanelerinin dolduğunu hissedilebilir hale gelmesi hedeflenmektedir. Öncelikle kliniğimize başvuran her hastamız doktorumuz tarafından detaylı bir muayeneden geçiyor. Ardından işeme testi üroflow ile hastamızın işeme fonksiyonu hakkında bilgi ediniyoruz. Gerekli gördüğümüz hastalardan idrar tahlili, idrar kültürü ve detaylı ultrason istiyoruz. Alanında uzman fizyoterapistlerce pelvik taban kasların fonksiyonlarının değerlendirilmesinin ardından, doktorumuz ve fizyoterapistlerimiz hastamıza özgü bir tedavi protokolü oluşturarak tedaviye başlıyoruz.

9 yaşındaki çocuğun altına kaçırması